病例倾听：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

弱小病态脉络膜背色素细胞增多（isolated choroidal melanocytosis）原先是由 Augsburger 等提议，患患者多表现为人口为129人脉络膜背色素细胞色素沉着患变。亦同，新泽西州查尔斯顿医学院医院的 Lauren 等回馈了一同上罕有的面颊弱小病态脉络膜背色素细胞增多患变，相关媒体报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports Magazine。

患患者女病态，24 岁，非裔新泽西州人，无主诉患症，既往无眼部疾患近代史。眼科安全检查发现面颊后极部色素沉着。面颊近视 20/30，尿酸出现异常。无白癜风和脸部恶病态，眼前节出现异常，无葡萄膜炎和面部色素沉着，不再考虑为 Waardenburg 综合征。

半边 8 点钟位置可见中心地带羽毛状锯齿状的背色素沉着患变，眼睛 3 点钟方向也可见一球形较小的背色素沉着患变（绘出 1）。借助于 OCT 发现面颊明显的脉络膜增厚，视网膜层无明显异常（绘出 2）。

绘出 1 为借助于照相：眼睛 3 点钟（左绘出）和半边 8 点钟（右绘出）可见脉络膜羽毛状锯齿状IgA色素沉着患变

绘出 2 为借助于 OCT 绘出像：面颊脉络膜增厚，视网膜层出现异常

脉络膜背色素细胞增多患变需再考虑的比对诊断有数：眼球背变患或眼黏膜背变患，IgA脉络膜背色素瘤，面颊IgA葡萄膜背色素细胞增生以及本文说明的弱小病态脉络膜背色素细胞增多。

由于患患者多无主诉患症，仅通过眼科安全检查发现异常，在此之前史籍媒体报道的人口为129人弱小病态脉络膜背色素细胞增多患同上较少，面颊患变仅有 4 同上，事同上为多国人，事同上为非洲人，皆为 43～60 岁。本文媒体报道的患患者为最年轻的非裔患患者。未来还需要更多的临床研究和组织患理学研究有利于探究该患的发生发展，以及是否亦会上升葡萄膜背色素瘤的风险。

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撰稿： 杨洁